O que é
Fratura por Osteoporose
Osteoporose é uma doença difusa do esqueleto que causa enfraquecimento e fragilidade óssea. É caracterizada pela diminuição da resistência e da qualidade óssea, e acomete principalmente o osso esponjoso ou trabecular.
Ocorre principalmente em mulheres, na fase pós-menopausa.
Com o envelhecimento, a espessura do osso cortical (camada externa mais endurecida do osso) diminui, assim como o número de trabéculas do osso esponjoso (camada mais interna e porosa do osso), aumentando o risco de fraturas.
A fragilidade dos ossos nas mulheres é causada pela ausência do hormônio feminino (o estrogênio) que os tornam porosos como uma esponja.
As fraturas por osteoporose na coluna vertebral são caracterizadas pelo achatamento de uma ou mais vértebras, e geralmente associada a uma queda ou um movimento simples do dia-a-dia do indivíduo como rotação do tronco ou levantantamento de um objeto.
Tipos de
Tratamentos
O tratamento envolve 2 aspectos principais: o tratamento da fratura e o tratamento da osteoporose.
Para tratamento da osteoporose temos que investigar primeiramente a sua causa. Pode ser primária (do envelhecimento) ou secundaria (decorrente de alguma doença metabólica). Algumas medicações de uso contínuo podem contribuir ou causar enfraquecimento ósseo e devem, na presença da fratura, ser substituída ou suspensa. As medicações indicadas para o tratamento da osteoporose são os bifosfonados. Podemos ainda avaliar a utilização de suplementos de cálcio, vitamina D e calcitonina, caso a caso.
Já o tratamento da fratura inclui analgesia medicamentosa, uso de colete para imobilização relativa e reabilitação progressiva. Nos casos em que não é possível o tratamento clínico pela manutenção ou intensidade da dor e da limitação física, e naqueles casos em que se deve obter uma reabilitação rápida pela fragilidade do idoso, devemos pensar na opção do tratamento cirúrgico de cimentação da vértebra fraturada, mais conhecido como vertebroplastia ou cifoplastia.
Ambos são procedimento considerados minimamente invasivos, que podem ser realizados com anestesia local e sedação. Uma cânula (agulha calibrosa) é inserida com auxílio de algum exame de imagem (raioX) até o corpo vertebral, onde é injetado o cimento ósseo. A vantagem da Cifoplastia é que na ponta da sua cânula existe um balão para ser insuflado antes da injeção do cimento, o que garante maior espaço para preenchimento e maior segurança ao procedimento. Geralmente o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia do procedimento, com melhora imediata da dor.
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