Estenose

Podem ser divididos em tratamento conservador e tratamento cirúrgico / intervencionista.

O tratamento conservador pode ser utilizado nos casos em que há um bom controle da dor e pouca limitação as atividades diárias. Consiste no uso de analgésicos e reabilitação, e podem melhorar a dor e a mobilidade em alguns casos. Entretanto, esse tipo de tratamento, em muitos casos, não consegue impedir a progressão natural da estenose.

O tratamento cirúrgico se destina as pessoas que tenham algum grau de limitação as atividades diárias, alterações neurológicas promovidas pela compressão neural, dor moderada/intensa e refratária aos demais tratamentos ou falha do tratamento conservador. Procedimento intervencionistas para controle da dor podem ser utilizados, tais como: bloqueio epidural, bloqueio sacral, infiltração foraminal ou infiltração facetária.

A intervenção cirúrgica tem por objetivo realizar a descompressão da medula ou das raízes nervosas, melhorando a dor e a função do nervo. Um outro importante benefício do tratamento cirúrgico é impedir a progressão da lesão neurológica. Há diversos métodos atualmente para realizar a descompressão sendo os métodos minimamente invasivos os mais utilizados, como por exemplo, a descompressão endoscópica.

A descompressão endoscópica da coluna é realizada por uma pequena incisão na pele, geralmente de 8 mm, e a coluna é abordada através de instrumentos que possibilitam a visualização das estruturas internas, a descompressão da medula ou dos nervos. Está técnica possibilita uma cirurgia rápida, direcionada, segura e altamente eficaz, sem prejudicar os tecidos adjacentes saudáveis, possibilitando a alta precoce do paciente em 3 horas após a cirurgia, sem necessidade de imobilização. A reabilitação precoce e
retorno as atividades pode ocorrer entre 2 a 14 dias.