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O que é

Artrodese Cervical

É uma técnica de tratamento das doenças da coluna cervical que consiste na fusão das vértebras cervicais utilizando implantes. Pode ser feita por via anterior (pela frente) e por via posterior (por trás). Normalmente, é feita em associação a um procedimento de descompressão da medula e dos nervos para tratamento das diversas doenças da coluna cervical.

Na Artrodese cervical anterior, realiza-se a retirada do disco intervertebral no nível da doença – seja ela hérnia de disco ou outra forma de compressão dos nervos e da medula. Após a retirada do disco e a descompressão, é colocado um implante entre as vértebras, para manter o alinhamento anatômico e da coluna e corrigir eventuais deformidades. Esse implante é rígido e se chama DISPOSITIVO INTERSOMÁTICO ou, mais popular, CAGE de disco. Após a colocação do CAGE, classicamente se fazia a fixação com placas e parafusos. Atualmente, existem alguns tipos de cage que permitem a sua fixação direta nos corpos vertebrais, não sendo necessário a utilização de placas e parafusos.

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Na Artrodese Cervical Posterior, a abordagem é feita pela parte posterior da coluna cervical. A descompressão é realizada pela retirada do arco vertebral posterior das vértebras, descomprimindo a medula e as raízes nervosas. A fixação ocorre por pequenos parafusos nas estruturas ósseas das vértebras cervicais, as massas laterais ou, em alguns casos, os pedículos.

A técnica selecionada deve ser individualizada para cada caso, uma vez que existem situações nas quais uma abordagem apresenta vantagens em relação a outra.

Independente da abordagem, a artrodese cervical é realizada no centro cirúrgico, sob anestesia geral. Como é uma técnica muito versátil, podendo ser utilizada em um ou em múltiplos níveis, o tempo de internação pode variar, assim como a necessidade de estadia UTI, reservada para os casos mais graves ou para os pacientes com outras condições de saúde (Hipertensão, arritimia, etc).

O paciente é estimulado a se movimentar e andar desde o primeiro dia de pós-operatório, com a ajuda da fisioterapia. Em casa, são necessários cuidados simples de higiene e curativo da ferida operatória conforme orientado pelo cirurgião, e os pontos são retirados em consulta de retorno. Após a retirada dos pontos, geralmente inicia-se a fisioterapia para reabilitação.

Devido ao fato da artrodese cervical promover a fusão entre as vértebras, pode ocorrer uma diminuição da flexibilidade da coluna cervical. Isso varia conforme o número de vértebras envolvidas na cirurgia, podendo ser imperceptível nos casos mais simples.

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